Nasenscheidewandverkrümmung (Septumdeviation) Behandlung

Eine Nasenscheidewandverkrümmung, medizinisch Septumdeviation genannt, ist eine strukturelle Veränderung, bei der die aus Knochen und Knorpel bestehende Nasenscheidewand von der Mittellinie nach rechts oder links abweicht. Sie kann angeboren sein oder durch Verletzungen der Nase sowie strukturelle Veränderungen während des Wachstums entstehen. Leichte Verkrümmungen verursachen häufig keine Beschwerden, während eine ausgeprägte Septumdeviation zu einer verstopften Nase, Atembeschwerden, Schnarchen, Mundatmung und wiederkehrenden Nebenhöhlenproblemen führen kann.

Die Behandlung einer Nasenscheidewandverkrümmung richtet sich nach dem Ausmaß der Abweichung und den Beschwerden des Patienten. Leichte Symptome können mit medizinischen Maßnahmen behandelt werden. Bei einer deutlichen strukturellen Verengung kann hingegen ein chirurgischer Eingriff, die sogenannte Septoplastik, erwogen werden. In diesem Artikel erläutern wir die Ursachen, Symptome, Diagnosemethoden und verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten einer Septumdeviation.

Was ist eine Septumdeviation?

Das Septum ist die anatomische Struktur, welche die Nasenhöhle in einen rechten und einen linken Atemweg unterteilt. Sein vorderer Teil besteht aus Knorpel, der hintere aus Knochen. Weicht diese Struktur von der Mittellinie nach rechts, links oder in manchen Fällen zu beiden Seiten ab, spricht man von einer Septumdeviation.

Die Verkrümmung der Nasenscheidewand kann einen der Nasengänge verengen und dadurch den Luftstrom beeinträchtigen. Manche Abweichungen betreffen nur den knorpeligen Abschnitt, während andere auch die knöcherne Struktur einbeziehen. Da Lage, Form und Ausprägung der Verkrümmung von Person zu Person variieren, können auch die Beschwerden unterschiedlich sein.

Nicht jede Septumdeviation muss behandelt werden. Leichte Verkrümmungen bleiben häufig unbemerkt, weil sie keine Symptome verursachen. Verengt die Abweichung den Atemweg jedoch deutlich, können eine verstopfte Nase, Atembeschwerden und nächtliche Mundatmung auftreten. Ob eine Behandlung erforderlich ist, wird nicht allein anhand der Verkrümmung, sondern anhand der Beschwerden und der Untersuchungsergebnisse entschieden.

Welche Ursachen hat eine Septumdeviation?

Eine Septumdeviation kann angeboren sein oder sich im späteren Leben entwickeln. Zu den wichtigsten Ursachen für eine Abweichung der knöchernen und knorpeligen Nasenscheidewand gehören:

• Angeborene strukturelle Unterschiede: Die Nasenscheidewand kann sich bereits während der Entwicklung im Mutterleib verkrümmen. Auch Druck auf die Nase während der Geburt kann mit bestimmten Abweichungen zusammenhängen.
• Wachstum und Entwicklung: Ein unterschiedlich schnelles Wachstum der Gesichtsknochen und der Nasenstrukturen kann dazu führen, dass die Nasenscheidewand während der Kindheit oder Jugend allmählich von der Mittellinie abweicht.
• Verletzungen der Nase: Sportverletzungen, Stürze, Verkehrsunfälle oder Schläge auf die Nase können eine Verschiebung der knöchernen und knorpeligen Strukturen verursachen.
• Frühere Nasenoperationen: Strukturelle Veränderungen oder der Heilungsprozess nach einem früheren Eingriff an der Nase können bei manchen Menschen die Position der Nasenscheidewand beeinflussen.

Bei einigen Patienten lässt sich die genaue Ursache der Septumdeviation nicht bestimmen. Die Verkrümmung kann lange symptomlos bleiben und erst bemerkt werden, wenn eine verstopfte Nase oder Atembeschwerden auftreten.

Welche Symptome verursacht eine Septumdeviation?

Die Symptome einer Septumdeviation hängen von der Lage der Verkrümmung und dem Ausmaß der Atemwegsverengung ab. Leichte Abweichungen verursachen möglicherweise keine Beschwerden. Bei einer ausgeprägten Verkrümmung können folgende Symptome auftreten:

• Verstopfte Nase und Atembeschwerden: Die Verstopfung kann auf einer Seite stärker ausgeprägt sein oder zeitweise beide Seiten betreffen.
• Mundatmung und Schnarchen: Eine unzureichende Luftzufuhr durch die Nase kann insbesondere während des Schlafs zu Mundatmung und einer verminderten Schlafqualität führen.
• Trockenheit und Nasenbluten: Ein unregelmäßiger Luftstrom kann die Nasenschleimhaut austrocknen und wiederkehrendes Nasenbluten verursachen.
• Nebenhöhlen- und Riechstörungen: Eine verkrümmte Nasenscheidewand kann bei manchen Menschen mit wiederkehrenden Nebenhöhlenbeschwerden und einem verminderten Geruchssinn einhergehen.

Diese Symptome können auch bei anderen Erkrankungen wie Allergien, einer Vergrößerung der Nasenmuscheln oder Nasenpolypen auftreten. Zur Feststellung der genauen Ursache sollte eine Untersuchung durch einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt erfolgen.

Wie wird eine Septumdeviation diagnostiziert?

Die Diagnose einer Septumdeviation erfolgt durch eine Untersuchung beim Hals-Nasen-Ohren-Arzt. Dabei werden unter anderem die Dauer und Seite der Nasenverstopfung, frühere Verletzungen, Allergien, Schnarchen und wiederkehrende Beschwerden der Nasennebenhöhlen erfragt.

Zur Diagnose können folgende Methoden eingesetzt werden:

• Nasenuntersuchung: Die äußere Nasenstruktur und die Nasengänge werden untersucht, um die Position der Nasenscheidewand, den Grad der Verkrümmung und die Verengung der Atemwege zu beurteilen.
• Nasenendoskopie: Bei Bedarf werden die inneren Strukturen der Nase mithilfe einer dünnen Kamera detailliert dargestellt.
• Computertomografie: Sie ist nicht bei jedem Patienten erforderlich, kann jedoch bei Verdacht auf eine Erkrankung der Nebenhöhlen, eine Verletzung oder ein zusätzliches strukturelles Problem angeordnet werden.

Während der Untersuchung werden auch andere mögliche Ursachen der Nasenverstopfung wie vergrößerte Nasenmuscheln, Allergien, Polypen oder eine Sinusitis berücksichtigt, um einen geeigneten Behandlungsplan zu erstellen.

Wie wird eine Septumdeviation behandelt?

Die Behandlung einer Septumdeviation richtet sich nach den Beschwerden des Patienten und danach, wie stark die Verkrümmung die Atemwege verengt. Bei leichten Abweichungen, die keine Symptome verursachen oder den Alltag nicht beeinträchtigen, ist möglicherweise kein chirurgischer Eingriff erforderlich. Wird die Nasenverstopfung durch andere Ursachen wie Allergien oder vergrößerte Nasenmuscheln verstärkt, können zunächst diese Probleme behandelt werden.

Medikamentöse Behandlung

Unter ärztlicher Aufsicht angewendete Nasensprays, Allergiemedikamente oder andere medizinische Behandlungen können Schwellungen in der Nase reduzieren und die Atmung erleichtern. Diese Maßnahmen korrigieren jedoch nicht die strukturelle Verkrümmung der Nasenscheidewand, sondern helfen lediglich dabei, die begleitenden Beschwerden zu kontrollieren.

Chirurgische Behandlung: Septoplastik

Verursacht die verkrümmte Nasenscheidewand deutliche Atembeschwerden, eine anhaltend verstopfte Nase oder wiederkehrende Beschwerden, kann eine Septoplastik erwogen werden. Bei dieser Operation werden die verkrümmten Knochen- und Knorpelabschnitte, welche die Atemwege verengen, korrigiert und die Nasenscheidewand in eine günstigere Position gebracht.

Die Septoplastik dient in erster Linie der Verbesserung der Nasenfunktion und zielt bei alleiniger Durchführung nicht darauf ab, das äußere Erscheinungsbild der Nase zu verändern. Geht die Septumdeviation mit einer sichtbaren Formveränderung einher, kann die funktionelle Korrektur zusammen mit einer umfassenderen Nasenoperation geplant werden.

Wie wird eine Septoplastik durchgeführt?

Die Septoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem verkrümmte Knochen- und Knorpelabschnitte im Inneren der Nase korrigiert werden, um die Atemwege zu erweitern. Vor der Operation werden die Lage der Septumdeviation, der Grad der Verengung und die übrigen Strukturen in der Nase untersucht, um einen individuellen Operationsplan zu erstellen. Die Art der Anästhesie richtet sich nach dem Umfang des Eingriffs und dem Gesundheitszustand des Patienten.

Die Operation wird üblicherweise über Schnitte innerhalb der Nasenlöcher durchgeführt. Knochen- und Knorpelbereiche, welche die Atemwege verengen, werden neu geformt, in die geeignete Position gebracht oder bei Bedarf teilweise entfernt. Nach dem Eingriff können Silikonschienen zur Stabilisierung der Nasenscheidewand eingesetzt werden. Die Operationsdauer und der Entlassungsplan hängen vom Grad der Abweichung und den durchgeführten Maßnahmen ab.

Heilungsverlauf nach einer Septoplastik

Nach einer Septoplastik können eine verstopfte Nase, leichte Schmerzen, ein Druckgefühl, Schwellungen und geringe blutige Absonderungen auftreten. Der Chirurg entscheidet, wann verwendete Silikonschienen oder andere Stützen im Naseninneren entfernt werden.

Während der Heilungsphase sollten folgende Hinweise beachtet werden:

• Bis zur ärztlichen Freigabe sollte die Nase nicht geschnäuzt werden. Beim Niesen sollte der Mund geöffnet bleiben.
• Intensive sportliche Betätigung, schweres Heben und druckerhöhende Bewegungen wie das Vorbeugen sollten vermieden werden. Zudem ist die Nase vor Stößen zu schützen.
• Verschriebene Medikamente sollten regelmäßig eingenommen und Kontrolltermine eingehalten werden.

Wann die Rückkehr zur Arbeit und in den Alltag möglich ist, hängt vom Umfang des Eingriffs und der individuellen Heilung ab. Mit dem Rückgang von Schwellungen und Krusten verbessert sich die Nasenatmung schrittweise. Bei starken Blutungen, hohem Fieber, ausgeprägten Schmerzen oder übel riechendem Ausfluss sollte das medizinische Team kontaktiert werden.

Welche Risiken hat eine Septoplastik?

Eine Septoplastik gilt im Allgemeinen als sicher, ist jedoch wie jede Operation mit bestimmten Risiken verbunden. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hängt von der Art der Septumdeviation, dem Umfang des Eingriffs, dem Gesundheitszustand des Patienten und der postoperativen Versorgung ab.

Zu den möglichen Risiken gehören:

• Blutungen, Infektionen und Reaktionen auf die Anästhesie: Ein leichter blutiger Ausfluss kann normal sein. Starke Blutungen, Anzeichen einer Infektion oder Reaktionen auf die Anästhesie erfordern jedoch eine medizinische Abklärung.
• Anhaltende Nasenverstopfung: Aufgrund von Allergien, vergrößerten Nasenmuscheln oder anderen strukturellen Problemen können die Atembeschwerden möglicherweise nicht vollständig verschwinden.
• Septumperforation: Eine kleine Öffnung in der Nasenscheidewand kann Trockenheit, Krustenbildung, Blutungen oder ein pfeifendes Geräusch beim Atmen verursachen.
• Veränderung des Geruchssinns oder der Nasenform: Postoperative Schwellungen können den Geruchssinn vorübergehend beeinträchtigen. Seltener kann eine Beeinträchtigung der Stützstrukturen zu einer Veränderung der Nasenform führen.
• Erneuter Operationsbedarf: Bleiben die Beschwerden bestehen oder wurde die Verkrümmung nicht ausreichend korrigiert, kann ein zusätzlicher Eingriff notwendig sein.

Bevor sich der Patient für eine Septoplastik entscheidet, sollte er die möglichen Komplikationen und seine persönlichen Risiken mit dem Chirurgen besprechen.

Operation einer Septumdeviation in der Türkei und Kosten

Die Behandlung einer Septumdeviation in der Türkei wird nach einer Untersuchung durch einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt individuell geplant. Bei einer Verkrümmung, die deutliche Atembeschwerden verursacht, kann eine Septoplastik durchgeführt werden, um die Atemwege im Naseninneren zu erweitern.

Geht die Septumdeviation mit einer Fehlstellung einher, die auch das äußere Erscheinungsbild der Nase beeinträchtigt, kann die funktionelle Korrektur mit einer Nasenoperation in der Türkei kombiniert werden. Der Umfang des Eingriffs richtet sich nach der Nasenstruktur und den Atemproblemen des Patienten.

Die Kosten einer Septumoperation in der Türkei liegen in diesem Jahr ungefähr zwischen 2.000 und 4.000 EUR. Der Preis kann je nach Erfahrung des Chirurgen, Krankenhaus, Anästhesie, Ausmaß der Septumdeviation sowie den im Paket enthaltenen Untersuchungen, Transfers oder Übernachtungen variieren. Der endgültige Preis wird nach der Untersuchung und Erstellung des individuellen Behandlungsplans festgelegt.

Häufig gestellte Fragen zur Septumdeviation