Deviazione del setto nasale | sintomi e trattamento

La deviazione del setto nasale è una condizione strutturale in cui la parte ossea e cartilaginea che divide la cavità nasale si sposta dalla linea mediana verso destra o sinistra. Può essere congenita oppure svilupparsi in seguito a traumi al naso o a cambiamenti strutturali durante la crescita. Le deviazioni lievi possono non causare disturbi, mentre quelle più pronunciate possono provocare congestione nasale, difficoltà respiratorie, russamento, respirazione orale e problemi ricorrenti ai seni paranasali.

Il trattamento della deviazione del setto nasale viene pianificato in base alla sua gravità e ai disturbi del paziente. I sintomi lievi possono essere controllati con alcuni trattamenti medici, mentre in presenza di un’ostruzione strutturale significativa può essere valutato un intervento chirurgico chiamato settoplastica. In questo articolo esamineremo le cause, i sintomi, i metodi diagnostici e le opzioni terapeutiche disponibili.

Che cos’è la deviazione del setto nasale?

Il setto nasale è la struttura anatomica che divide la cavità nasale in due distinti passaggi respiratori, destro e sinistro. La sua parte anteriore è costituita da cartilagine, mentre quella posteriore è formata da osso. Quando questa struttura si allontana dalla linea mediana, deviando verso destra, sinistra o in alcuni casi verso entrambi i lati, si parla di deviazione del setto nasale.

La curvatura del setto può restringere uno dei passaggi nasali e ridurre il flusso dell’aria. Alcune deviazioni interessano soltanto la parte cartilaginea, mentre altre coinvolgono anche la struttura ossea. Poiché la posizione, la forma e il grado della deviazione variano da persona a persona, anche i sintomi possono essere differenti.

Non tutte le deviazioni del setto nasale richiedono un trattamento. Le curvature lievi possono passare inosservate perché non provocano sintomi. Tuttavia, se la deviazione restringe significativamente le vie respiratorie nasali, possono comparire congestione, difficoltà respiratorie e respirazione orale durante il sonno. La necessità di un trattamento viene stabilita valutando insieme i sintomi del paziente e i risultati della visita, non soltanto l’aspetto della deviazione.

Quali sono le cause della deviazione del setto nasale?

La deviazione del setto nasale può essere congenita oppure svilupparsi nel corso della vita. Le principali cause che possono determinare lo spostamento dalla linea mediana della struttura ossea e cartilaginea del naso comprendono:

• Differenze strutturali congenite: Il setto può svilupparsi in modo curvo durante la vita intrauterina. Anche la pressione esercitata sulla regione nasale durante il parto può essere associata ad alcune deviazioni.
• Crescita e sviluppo: Una crescita non uniforme delle ossa facciali e delle strutture nasali può causare un progressivo spostamento del setto dalla linea mediana durante l’infanzia o l’adolescenza.
• Traumi al naso: Lesioni sportive, cadute, incidenti stradali o colpi al naso possono provocare lo spostamento delle strutture ossee e cartilaginee.
• Precedenti interventi al naso: I cambiamenti strutturali o il processo di guarigione successivi a una precedente operazione nasale possono influire sulla posizione del setto in alcuni pazienti.

In alcuni pazienti non è possibile individuare la causa precisa della deviazione del setto nasale. La curvatura può rimanere asintomatica per molto tempo ed essere scoperta soltanto quando compaiono congestione nasale o difficoltà respiratorie.

Quali sono i sintomi della deviazione del setto nasale?

I sintomi della deviazione del setto nasale variano in base alla posizione della curvatura e al grado di restringimento delle vie respiratorie. Le deviazioni lievi possono non causare disturbi, mentre quelle più pronunciate possono provocare i seguenti sintomi:

• Congestione nasale e difficoltà respiratorie: L’ostruzione può essere più evidente su un lato oppure interessare periodicamente entrambi i lati.
• Respirazione orale e russamento: Un flusso d’aria insufficiente attraverso il naso può portare a respirare con la bocca, soprattutto durante il sonno, e a una riduzione della qualità del riposo.
• Secchezza e sanguinamento nasale: Un flusso d’aria irregolare può seccare i tessuti interni del naso e causare episodi ricorrenti di sanguinamento.
• Problemi ai seni paranasali e all’olfatto: In alcune persone, la deviazione del setto può essere associata a disturbi ricorrenti dei seni paranasali e a una riduzione dell’olfatto.

Questi sintomi possono comparire anche in presenza di altre condizioni, come allergie, ipertrofia dei turbinati o polipi nasali. Per determinarne la causa esatta è necessaria una visita da parte di uno specialista in otorinolaringoiatria.

Come viene diagnosticata la deviazione del setto nasale?

La diagnosi di deviazione del setto nasale viene formulata attraverso una visita otorinolaringoiatrica. Durante la valutazione vengono raccolte informazioni sulla durata e sul lato della congestione nasale, su eventuali traumi precedenti, allergie, russamento e disturbi ricorrenti dei seni paranasali.

Per la diagnosi possono essere utilizzati i seguenti metodi:

• Esame del naso: Vengono esaminate la struttura esterna del naso e le cavità nasali per valutare la posizione del setto, il grado di deviazione e il restringimento delle vie respiratorie.
• Endoscopia nasale: Quando necessario, una sottile telecamera consente di osservare dettagliatamente le strutture interne del naso.
• Tomografia computerizzata: Non è necessaria per tutti i pazienti, ma può essere richiesta in caso di sospetta patologia dei seni paranasali, trauma o ulteriore problema strutturale.

Durante la visita vengono valutate anche altre condizioni che possono causare l’ostruzione nasale, come l’ipertrofia dei turbinati, le allergie, i polipi e la sinusite, in modo da preparare un piano terapeutico adeguato.

Come viene trattata la deviazione del setto nasale?

Il trattamento della deviazione del setto nasale viene pianificato in base ai disturbi del paziente e al grado di restringimento delle vie respiratorie. In presenza di deviazioni lievi che non causano sintomi o non interferiscono con la vita quotidiana, l’intervento chirurgico potrebbe non essere necessario. Se la congestione nasale è aggravata da altre condizioni, come allergie o ipertrofia dei turbinati, queste possono essere trattate in via prioritaria.

Trattamento medico

Spray nasali, farmaci antiallergici e altri trattamenti utilizzati sotto controllo medico possono ridurre il gonfiore all’interno del naso e facilitare la respirazione. Tuttavia, questi metodi non correggono la deviazione strutturale del setto, ma aiutano soltanto a controllare alcuni dei sintomi associati.

Trattamento chirurgico: la settoplastica

La settoplastica può essere presa in considerazione quando la deviazione provoca notevoli difficoltà respiratorie, congestione nasale persistente o disturbi ricorrenti. Durante l’intervento, le parti ossee e cartilaginee che restringono le vie respiratorie vengono corrette per riportare il setto in una posizione più adeguata.

La settoplastica mira principalmente a migliorare la funzionalità del naso e, quando viene eseguita da sola, non ha lo scopo di modificarne l’aspetto esterno. Se la deviazione del setto è accompagnata da una deformità visibile, la correzione funzionale può essere associata a un intervento più completo di rinoplastica.

Come viene eseguita la settoplastica?

La settoplastica è un intervento chirurgico che mira ad ampliare le vie respiratorie correggendo le parti ossee e cartilaginee deviate all’interno del naso. Prima dell’operazione vengono valutati la posizione della deviazione, il grado di ostruzione e le altre strutture nasali, così da preparare un piano personalizzato. Il tipo di anestesia viene scelto in base all’estensione dell’intervento e alle condizioni di salute del paziente.

L’operazione viene generalmente eseguita attraverso incisioni praticate all’interno delle narici. Le parti ossee e cartilaginee che restringono le vie respiratorie vengono rimodellate, riposizionate o, quando necessario, parzialmente rimosse. Al termine dell’intervento possono essere utilizzate placche in silicone per sostenere il setto. La durata dell’operazione e il piano di dimissione variano in base al grado della deviazione e alle procedure eseguite.

Recupero dopo la settoplastica

Dopo la settoplastica possono comparire congestione nasale, dolore lieve, sensazione di pressione, gonfiore e una piccola quantità di secrezioni sanguinolente. Il chirurgo stabilisce quando rimuovere le placche in silicone o gli altri supporti posizionati all’interno del naso.

Durante il periodo di recupero è importante seguire queste indicazioni:

• Non soffiarsi il naso fino all’autorizzazione del medico e tenere la bocca aperta quando si starnutisce.
• Evitare esercizi intensi, sollevamento di pesi e movimenti che aumentano la pressione, come piegarsi in avanti, proteggendo inoltre il naso dagli urti.
• Assumere regolarmente i farmaci prescritti e rispettare gli appuntamenti di controllo.

Il ritorno al lavoro e alle attività quotidiane dipende dall’estensione dell’intervento e dalla velocità di guarigione individuale. La respirazione nasale migliora gradualmente con la riduzione del gonfiore e delle croste. In caso di sanguinamento abbondante, febbre alta, dolore intenso o secrezioni maleodoranti, è necessario contattare l’équipe medica.

Quali sono i rischi della settoplastica?

La settoplastica è generalmente considerata un intervento sicuro, ma comporta alcuni rischi come qualsiasi altra operazione. La probabilità di complicazioni può variare in base alle caratteristiche della deviazione, all’estensione dell’intervento, alle condizioni di salute del paziente e alle cure postoperatorie.

I possibili rischi comprendono:

• Sanguinamento, infezione e reazioni all’anestesia: Una lieve secrezione sanguinolenta può essere normale, ma un sanguinamento abbondante, i segni di un’infezione o una reazione all’anestesia richiedono una valutazione medica.
• Persistenza della congestione nasale: Le difficoltà respiratorie potrebbero non risolversi completamente a causa di allergie, ipertrofia dei turbinati o altri problemi strutturali.
• Perforazione del setto: Una piccola apertura nel setto può causare secchezza, formazione di croste, sanguinamento o un suono simile a un fischio durante la respirazione.
• Cambiamenti dell’olfatto o della forma del naso: Il gonfiore postoperatorio può influire temporaneamente sull’olfatto. Più raramente, il coinvolgimento delle strutture di sostegno può provocare una modifica della forma del naso.
• Necessità di un nuovo intervento: Se i disturbi persistono o la deviazione non è stata corretta adeguatamente, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento.

Prima di decidere di sottoporsi a una settoplastica, il paziente deve discutere con il chirurgo le possibili complicazioni e i rischi specifici legati alla propria condizione.

Intervento per la deviazione del setto nasale in Turchia e prezzi

In Turchia, il trattamento della deviazione del setto nasale viene pianificato in modo personalizzato dopo una visita eseguita da uno specialista in otorinolaringoiatria. Quando la deviazione causa notevoli difficoltà respiratorie, può essere eseguita una settoplastica per liberare le vie respiratorie nasali.

Se la deviazione del setto è accompagnata da una deformità che altera anche l’aspetto esterno del naso, la correzione funzionale può essere associata a una rinoplastica in Turchia. L’estensione dell’intervento viene stabilita in base alla struttura nasale e ai problemi respiratori del paziente.

Quest’anno, il prezzo di un intervento per la deviazione del setto nasale in Turchia può variare indicativamente da 2.000 a 4.000 EUR. Il costo dipende dall’esperienza del chirurgo, dalla struttura ospedaliera, dall’anestesia, dal grado della deviazione e dagli eventuali esami, trasferimenti o servizi di alloggio inclusi nel pacchetto. Il prezzo definitivo viene stabilito dopo la visita e la preparazione del piano terapeutico personalizzato.

Domande frequenti sulla deviazione del setto nasale