Eine Wurzelbehandlung ist eine endodontische Behandlung, die darauf abzielt, den natürlichen Zahn zu erhalten, wenn das Zahnmark (Pulpa) im Inneren des Zahns stark geschädigt oder infiziert ist. Ob eine Behandlung erforderlich ist, wird anhand der zahnärztlichen Untersuchung und bei Bedarf einer Röntgenuntersuchung festgestellt.
| Anästhesie | Lokalanästhesie |
| Behandlungsdauer | In der Regel 30–90 Minuten |
| Anzahl der Sitzungen | In der Regel 1–2 Sitzungen |
| Krankenhausaufenthalt | Nicht erforderlich |
| Rückkehr in den Alltag | In der Regel am selben Tag |
| Ziel | Erhalt des natürlichen Zahns |
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Was ist eine Wurzelbehandlung?
Der äußere Teil des Zahns besteht aus Zahnschmelz und Dentin. Im Inneren befindet sich das Zahnmark (Pulpa), das Nerven und Blutgefäße enthält. Wird die Pulpa durch tiefe Karies, einen Riss, eine Fraktur oder ein Trauma geschädigt, kann sich eine Entzündung oder Infektion entwickeln.
Bei einer Wurzelbehandlung wird das geschädigte oder infizierte Zahnmark aus dem Zahn entfernt. Anschließend werden die Wurzelkanäle gereinigt und desinfiziert und danach mit geeigneten Wurzelfüllmaterialien verschlossen, um das Risiko einer erneuten Infektion zu verringern.
Auf diese Weise kann eine Wurzelkanalbehandlung in geeigneten Fällen dazu beitragen, einen natürlichen Zahn zu erhalten, der andernfalls möglicherweise gezogen werden müsste.
Wann ist eine Wurzelbehandlung notwendig?
Eine Wurzelbehandlung kann notwendig werden, wenn das Zahnmark im Inneren des Zahns irreversibel geschädigt oder infiziert ist. Eine der häufigsten Ursachen ist tiefe Karies, die unbehandelt bis zur Pulpa fortschreitet. Auch Risse oder Frakturen des Zahns, ein Trauma oder eine Schädigung der Pulpa infolge früherer zahnärztlicher Behandlungen können eine endodontische Behandlung erforderlich machen.
In solchen Fällen können unter anderem folgende Beschwerden auftreten:
- Spontan auftretende oder länger anhaltende Zahnschmerzen
- Anhaltende Empfindlichkeit gegenüber Wärme oder Kälte
- Schmerzen beim Beißen oder Kauen
- Schwellung oder Empfindlichkeit des Zahnfleisches
- Abszess oder Schwellung im Bereich der Zahnwurzel
- Verfärbung des Zahns
Nicht jeder Zahnschmerz bedeutet, dass eine Wurzelbehandlung notwendig ist. In manchen Fällen können die Schmerzen sogar nachlassen oder vollständig verschwinden, wenn die Pulpa ihre Vitalität verliert. Die Entscheidung für eine Behandlung wird daher auf Grundlage der klinischen Untersuchung, des Zustands des Zahns und bei Bedarf der Röntgenbefunde getroffen.
Wie läuft eine Wurzelbehandlung ab?
Die Wurzelbehandlung wird entsprechend dem Zustand des Zahns und seiner Wurzelkanäle geplant. Die Behandlung erfolgt unter örtlicher Betäubung und hat das Ziel, infiziertes oder geschädigtes Gewebe zu entfernen und den natürlichen Zahn möglichst zu erhalten. Eine Wurzelkanalbehandlung umfasst in der Regel folgende Schritte:
Untersuchung des Zahns
Der Zahnarzt untersucht zunächst den Zahn und fertigt bei Bedarf eine Röntgenaufnahme an. Dadurch können die Struktur der Wurzeln und Wurzelkanäle, das Ausmaß der Infektion sowie das umliegende Gewebe beurteilt und die Behandlung entsprechend geplant werden.
Reinigung der Wurzelkanäle
Das Innere des Zahns wird eröffnet und geschädigtes oder infiziertes Pulpagewebe entfernt. Anschließend werden die Wurzelkanäle mit speziellen Instrumenten gereinigt und aufbereitet sowie mit geeigneten Lösungen desinfiziert, um sie auf die Wurzelfüllung vorzubereiten.
Füllung der Wurzelkanäle
Die gereinigten und aufbereiteten Wurzelkanäle werden mit geeigneten Wurzelfüllmaterialien gefüllt. Ziel ist es, den Hohlraum innerhalb der Kanäle zu verschließen, das Risiko einer erneuten Besiedlung mit Bakterien zu verringern und den Zahn auf die anschließende Restauration vorzubereiten.
Restauration des Zahns
Nach Abschluss der Wurzelbehandlung wird der obere Teil des Zahns mit einer geeigneten Füllung wiederhergestellt. Bei einem größeren Verlust an Zahnsubstanz oder einem erhöhten Frakturrisiko können zusätzliche restaurative Möglichkeiten wie eine Zahnkrone in Betracht gezogen werden, um den Zahn langfristig zu schützen.
Die Wurzelbehandlung gehört zu den Zahnbehandlungen, die je nach Zustand des Zahns in Betracht gezogen werden können, um den natürlichen Zahn möglichst zu erhalten.
Vor der Wurzelbehandlung
Vor der Behandlung wird der Zustand des Zahns durch eine zahnärztliche Untersuchung und bei Bedarf durch bildgebende Verfahren beurteilt. Bei der Behandlungsplanung werden insbesondere folgende Punkte berücksichtigt:
- Ob der Zahn nach der Behandlung wiederhergestellt werden kann
- Die Struktur der Zahnwurzeln und Wurzelkanäle
- Der Zustand des Knochens rund um den Zahn
- Das Vorliegen einer Infektion oder eines Abszesses
- Der Zustand von Karies, Frakturen oder bereits vorhandenen Restaurationen
Auch eingenommene Medikamente, bestehende Erkrankungen und bekannte Allergien sollten vor der Behandlung mit dem Zahnarzt besprochen werden.
Nach der Wurzelbehandlung
Nach der Behandlung ist es wichtig, den Zahn zu schützen und die geplante restaurative Versorgung abzuschließen. Ist eine dauerhafte Füllung oder eine Zahnkrone vorgesehen, sollte der vom Zahnarzt empfohlene Behandlungsplan eingehalten werden.
- Bis die Wirkung der Betäubung vollständig abgeklungen ist, sollte beim Essen vorsichtig vorgegangen werden.
- In den ersten Tagen sollten mit dem behandelten Zahn keine sehr harten Lebensmittel gekaut werden.
- Die Zähne sollten regelmäßig geputzt und die Zahnzwischenräume gereinigt werden.
- Die vom Zahnarzt empfohlene Mund- und Zahnpflege sollte fortgeführt werden.
- Ist eine dauerhafte Füllung oder Zahnkrone vorgesehen, sollte diese nicht unnötig hinausgezögert werden.
- Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sollten eingehalten werden.
Für den langfristigen Erhalt des Zahns sind eine konsequente Mundhygiene und der Abschluss notwendiger restaurativer Maßnahmen wichtig.
Wurzelbehandlung vorher und nachher
Vor der Wurzelbehandlung werden das Ausmaß der Infektion und der Zustand der Zahnwurzeln beurteilt. Nach der Behandlung werden die gereinigten Wurzelkanäle gefüllt, um den Zahn möglichst zu erhalten und seine Funktion weiterhin zu ermöglichen.
Ist nach einer Wurzelbehandlung eine Zahnkrone notwendig?
Nicht jeder wurzelbehandelte Zahn benötigt zwingend eine Zahnkrone. Welche Restauration nach der Behandlung geeignet ist, hängt von der Position des Zahns, der Menge der verbliebenen gesunden Zahnsubstanz, vorhandenen Füllungen oder Restaurationen sowie der Belastung beim Kauen ab.
Bei Frontzähnen kann eine geeignete Füllung ausreichend sein, wenn genügend gesunde Zahnsubstanz erhalten ist. Bei Zähnen mit größerem Substanzverlust und hoher Kaubelastung, insbesondere bei Backenzähnen, muss das Frakturrisiko dagegen sorgfältiger beurteilt werden.
In solchen Fällen können restaurative Möglichkeiten wie eine Zahnkrone in Betracht gezogen werden, um den Zahn zu stabilisieren und die verbliebene Zahnsubstanz zu schützen. Welche Versorgung am besten geeignet ist, wird nach Abschluss der Wurzelkanalbehandlung anhand der verbleibenden Zahnstruktur beurteilt.
Wurzelbehandlung oder Zahn ziehen?
Das Ziel einer Wurzelbehandlung ist es, den natürlichen Zahn möglichst zu erhalten. Dabei wird das infizierte oder geschädigte Zahnmark entfernt, die Wurzelkanäle werden gefüllt und der Zahn anschließend entsprechend restauriert, damit er weiterhin genutzt werden kann.
Bei einer Zahnextraktion wird der Zahn einschließlich seiner Wurzeln vollständig entfernt. Anschließend kann eine weitere Behandlung notwendig sein, um die entstandene Zahnlücke zu versorgen. Eine Möglichkeit, einen fehlenden Zahn zu ersetzen, ist ein Zahnimplantat.
Nicht jeder Zahn kann jedoch durch eine Wurzelbehandlung erhalten werden. Bei stark frakturierten Zähnen, unzureichender gesunder Zahnsubstanz oder Zähnen, die nicht mehr restauriert werden können, kann eine Extraktion in Betracht gezogen werden.
Welche Behandlung geeignet ist, wird nicht allein anhand der Schmerzintensität entschieden. Die verbliebene gesunde Zahnsubstanz, die Wurzelstruktur, das umliegende Gewebe und die Röntgenbefunde werden gemeinsam beurteilt, um einen geeigneten Behandlungsplan festzulegen.
Vorteile einer Wurzelbehandlung
Zu den wichtigsten Vorteilen gehören:
- Sie kann dazu beitragen, den natürlichen Zahn zu erhalten und eine Extraktion zu vermeiden.
- Infiziertes Gewebe im Inneren des Zahns wird entfernt.
- Zahnschmerzen und Empfindlichkeit können gelindert werden.
- Die Kaufunktion des Zahns kann erhalten bleiben.
- Der Verlust des Zahns und eine dadurch entstehende Zahnlücke können möglicherweise vermieden werden.
Mögliche Beschwerden nach einer Wurzelbehandlung
Nach einer Wurzelbehandlung können besonders in den ersten Tagen eine leichte Empfindlichkeit des Zahns oder Beschwerden beim Kauen auftreten. Wie ausgeprägt diese sind, hängt unter anderem vom Zustand des Zahns vor der Behandlung und von der Empfindlichkeit des umliegenden Gewebes ab.
Nach der Behandlung können unter anderem folgende Beschwerden auftreten:
- Vorübergehende Empfindlichkeit des Zahns
- Leichte Schmerzen oder Beschwerden beim Kauen
- Kurzzeitige Empfindlichkeit im Bereich des behandelten Zahns
- In seltenen Fällen eine anhaltende oder erneut auftretende Infektion
Bei stärker werdenden oder länger anhaltenden Schmerzen, einer deutlichen Schwellung oder anderen unerwarteten Beschwerden sollte ein Zahnarzt aufgesucht werden.
Häufig gestellte Fragen
Sind Schmerzen nach einer Wurzelbehandlung normal?
Nach der Behandlung können einige Tage lang eine leichte Empfindlichkeit oder Beschwerden auftreten, insbesondere beim Kauen. Bei starken, zunehmend schlimmer werdenden oder länger anhaltenden Schmerzen sollte ein Zahnarzt aufgesucht werden.
Wie lange dauert eine Wurzelbehandlung?
Eine Wurzelbehandlung dauert meist 30–90 Minuten. Die Dauer hängt von der Anzahl und Anatomie der Wurzelkanäle sowie vom Zustand der Infektion ab. Manche Fälle können in einer Sitzung abgeschlossen werden, während bei Bedarf mehrere Sitzungen erforderlich sein können.
Wie viele Sitzungen sind für eine Wurzelbehandlung notwendig?
Manche Behandlungen können in einer Sitzung abgeschlossen werden. Je nach Zustand der Infektion, Anatomie der Wurzelkanäle und Eigenschaften des behandelten Zahns können mehrere Sitzungen erforderlich sein.
Kann ein wurzelbehandelter Zahn erneut Karies bekommen?
Ja. Eine Wurzelbehandlung schützt den Zahn nicht vor Karies. An den äußeren Zahnflächen kann erneut Karies entstehen. Daher bleiben eine gute Mundhygiene und regelmäßige zahnärztliche Kontrollen wichtig.
Ist ein wurzelbehandelter Zahn noch vital?
Bei der Behandlung wird das Zahnmark im Inneren des Zahns entfernt. Der Zahn wird jedoch weiterhin vom umliegenden Gewebe gestützt und kann nach einer geeigneten Restauration seine Kaufunktion weiterhin erfüllen.
Ist nach einer Wurzelbehandlung immer eine Krone notwendig?
Nein. Nicht jeder wurzelbehandelte Zahn benötigt eine Krone. Ob eine Zahnkrone oder eine andere Restauration erforderlich ist, hängt von der verbliebenen gesunden Zahnsubstanz, der Position des Zahns und dem Frakturrisiko ab.
Kann eine Wurzelbehandlung fehlschlagen?
Ja. Eine komplexe Wurzelkanalanatomie, eine anhaltende oder erneut auftretende Infektion sowie Probleme mit der Restauration können dazu führen, dass in manchen Fällen eine erneute endodontische Behandlung erforderlich wird.
Kann der Zahn statt einer Wurzelbehandlung gezogen werden?
In bestimmten Fällen kann eine Zahnextraktion eine Option sein. Wenn der Zahn jedoch erhalten werden kann, werden in der Regel zunächst Behandlungsmöglichkeiten zum Erhalt des natürlichen Zahns geprüft. Die Entscheidung wird anhand der zahnärztlichen Untersuchung und der Röntgenbefunde getroffen.
Wie lange hält ein wurzelbehandelter Zahn?
Nach einer erfolgreichen Behandlung und einer geeigneten Restauration kann der Zahn viele Jahre funktionsfähig bleiben. Wie lange er erhalten bleibt, hängt unter anderem von der verbliebenen Zahnsubstanz, dem Zustand der Restauration, der Mundhygiene und regelmäßigen zahnärztlichen Kontrollen ab.