Déviation de la cloison nasale | symptômes et traitement

La déviation de la cloison nasale correspond à une inclinaison vers la droite ou la gauche de la structure osseuse et cartilagineuse qui sépare la cavité nasale en deux. Elle peut être présente dès la naissance ou apparaître à la suite d’un traumatisme nasal ou de modifications structurelles pendant la croissance. Les déviations légères peuvent ne provoquer aucun symptôme, tandis que les cas plus marqués peuvent entraîner une obstruction nasale, des difficultés respiratoires, des ronflements, une respiration par la bouche et des problèmes récurrents de sinus.

Le traitement d’une déviation de la cloison nasale dépend de son importance et des symptômes du patient. Les manifestations légères peuvent être contrôlées par des traitements médicaux, tandis qu’une septoplastie peut être envisagée en présence d’une obstruction structurelle importante. Cet article présente les causes, les symptômes, le diagnostic et les traitements disponibles.

Qu’est-ce qu’une déviation de la cloison nasale ?

La cloison nasale est la structure anatomique qui divise la cavité du nez en deux voies respiratoires, droite et gauche. Sa partie antérieure est constituée de cartilage, tandis que sa partie postérieure est osseuse. On parle de déviation de la cloison nasale lorsque cette structure s’écarte de la ligne médiane vers la droite, la gauche ou, dans certains cas, les deux côtés.

La courbure de la cloison peut rétrécir l’un des passages nasaux et réduire le flux d’air. Certaines déviations concernent uniquement la partie cartilagineuse, tandis que d’autres touchent également la structure osseuse. Les symptômes varient selon la localisation, la forme et l’importance de la déviation.

Toute déviation de la cloison nasale ne nécessite pas de traitement. Les déviations légères peuvent passer inaperçues en l’absence de symptômes. En revanche, lorsqu’elles rétrécissent sensiblement les voies respiratoires, elles peuvent provoquer une obstruction nasale, des difficultés à respirer et une respiration buccale pendant le sommeil. La nécessité d’un traitement est déterminée en fonction des symptômes et des résultats de l’examen, et non uniquement de l’aspect de la déviation.

Quelles sont les causes d’une déviation de la cloison nasale ?

Une déviation de la cloison nasale peut être congénitale ou apparaître plus tard dans la vie. Les principaux facteurs pouvant entraîner le déplacement de la structure osseuse et cartilagineuse du nez sont les suivants :

• Différences structurelles congénitales : la cloison peut se développer dans une position courbée avant la naissance. Une pression exercée sur la région nasale pendant l’accouchement peut également être associée à certaines déviations.
• Croissance et développement : une différence de vitesse de croissance entre les os du visage et les structures nasales peut progressivement déplacer la cloison pendant l’enfance ou l’adolescence.
• Traumatismes du nez : les blessures sportives, les chutes, les accidents de la route ou les coups directs peuvent déplacer les structures osseuses et cartilagineuses.
• Opérations nasales antérieures : les modifications structurelles ou le processus de cicatrisation après une intervention précédente peuvent influencer la position de la cloison chez certains patients.

Chez certains patients, la cause exacte ne peut pas être déterminée. La déviation peut rester asymptomatique pendant longtemps et n’être découverte qu’après l’apparition d’une obstruction nasale ou de difficultés respiratoires.

Quels sont les symptômes d’une déviation de la cloison nasale ?

Les symptômes varient selon la localisation de la courbure et le degré de rétrécissement des voies respiratoires. Les déviations légères peuvent ne provoquer aucune gêne, tandis que les cas plus importants peuvent entraîner les symptômes suivants :

• Obstruction nasale et difficultés respiratoires : l’obstruction peut être plus marquée d’un côté ou toucher les deux côtés de manière intermittente.
• Respiration buccale et ronflements : un passage insuffisant de l’air par le nez peut entraîner une respiration par la bouche, notamment pendant le sommeil, et réduire la qualité du repos.
• Sécheresse et saignements du nez : un flux d’air irrégulier peut assécher les tissus internes et favoriser des saignements répétés.
• Problèmes de sinus et d’odorat : chez certaines personnes, la déviation peut s’accompagner de troubles récurrents des sinus et d’une diminution de l’odorat.

Ces symptômes peuvent également être liés à des allergies, à une hypertrophie des cornets nasaux ou à des polypes. Un examen par un spécialiste ORL est nécessaire pour en déterminer la cause exacte.

Comment diagnostique-t-on une déviation de la cloison nasale ?

Le diagnostic est établi lors d’un examen réalisé par un spécialiste ORL. L’évaluation porte notamment sur la durée et le côté de l’obstruction nasale, les traumatismes antérieurs, les allergies, les ronflements et les problèmes récurrents de sinus.

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées :

• Examen nasal : la structure externe du nez et les passages nasaux sont examinés afin d’évaluer la position de la cloison, le degré de déviation et le rétrécissement des voies respiratoires.
• Endoscopie nasale : si nécessaire, une fine caméra est utilisée pour observer en détail les structures internes du nez.
• Tomodensitométrie : un scanner n’est pas nécessaire pour chaque patient, mais il peut être demandé en cas de suspicion de maladie des sinus, de traumatisme ou d’un autre problème structurel.

Lors de l’examen, les autres causes possibles d’obstruction nasale, telles que l’hypertrophie des cornets, les allergies, les polypes ou la sinusite, sont également évaluées afin d’établir un traitement adapté.

Comment traiter une déviation de la cloison nasale ?

Le traitement d’une déviation de la cloison nasale dépend des symptômes du patient et du degré d’obstruction des voies respiratoires. Une légère déviation qui ne provoque aucun symptôme ou n’affecte pas la vie quotidienne ne nécessite pas toujours une intervention chirurgicale. Si l’obstruction est aggravée par une allergie ou une hypertrophie des cornets, ces problèmes peuvent être traités en priorité.

Traitement médical

Les sprays nasaux, les médicaments contre les allergies et d’autres traitements prescrits par le médecin peuvent réduire le gonflement à l’intérieur du nez et faciliter la respiration. Toutefois, ils ne corrigent pas la déformation structurelle de la cloison ; ils permettent uniquement de contrôler certains symptômes associés.

Traitement chirurgical : la septoplastie

Une septoplastie peut être envisagée lorsque la déviation provoque des difficultés respiratoires importantes, une obstruction nasale persistante ou des symptômes récurrents. Cette opération vise à repositionner la cloison en corrigeant les parties déviées de l’os et du cartilage qui rétrécissent les voies respiratoires.

La septoplastie vise principalement à améliorer la fonction respiratoire et, lorsqu’elle est pratiquée seule, elle n’a pas pour objectif de modifier l’apparence extérieure du nez. Si la déviation s’accompagne également d’une déformation esthétique, la correction fonctionnelle peut être associée à une intervention plus complète de rhinoplastie.

Comment se déroule une septoplastie ?

La septoplastie est une intervention chirurgicale qui vise à élargir les voies respiratoires en corrigeant les parties déviées de l’os et du cartilage à l’intérieur du nez. Avant l’opération, l’emplacement de la déviation, le degré d’obstruction et les autres structures nasales sont évalués afin d’établir un plan personnalisé. Le type d’anesthésie est choisi en fonction de l’étendue de l’intervention et de l’état de santé du patient.

L’opération est généralement réalisée à travers des incisions pratiquées à l’intérieur des narines. Les parties osseuses et cartilagineuses qui rétrécissent les voies respiratoires sont remodelées, repositionnées ou partiellement retirées si nécessaire. Des attelles en silicone peuvent ensuite être placées pour soutenir la cloison. La durée de l’intervention et les modalités de sortie dépendent du degré de déviation et des gestes réalisés.

Récupération après une septoplastie

Après une septoplastie, une obstruction nasale, une douleur légère, une sensation de pression, un gonflement et de faibles écoulements sanguinolents peuvent apparaître. Le chirurgien détermine à quel moment les attelles en silicone ou les autres supports placés dans le nez doivent être retirés.

Pendant la période de récupération, il est recommandé de respecter les précautions suivantes :

• Éviter de se moucher jusqu’à l’autorisation du médecin et garder la bouche ouverte en éternuant.
• Éviter les exercices intenses, le port de charges lourdes et les mouvements qui augmentent la pression, comme se pencher en avant, tout en protégeant le nez des chocs.
• Prendre régulièrement les médicaments prescrits et respecter les rendez-vous de suivi.

Le retour au travail et aux activités quotidiennes dépend de l’étendue de l’intervention et du rythme de récupération de chaque patient. La respiration nasale s’améliore progressivement à mesure que le gonflement et les croûtes diminuent. Il convient de contacter l’équipe médicale en cas de saignement abondant, de forte fièvre, de douleur intense ou d’écoulement malodorant.

Quels sont les risques de la septoplastie ?

La septoplastie est généralement considérée comme une intervention sûre, mais elle comporte certains risques comme toute opération chirurgicale. Le risque de complications dépend de la nature de la déviation, de l’étendue de l’intervention, de l’état de santé du patient et des soins postopératoires.

Les risques possibles comprennent :

• Saignement, infection et réactions à l’anesthésie : De faibles écoulements sanguinolents peuvent être normaux, mais un saignement abondant, des signes d’infection ou une réaction à l’anesthésie nécessitent une évaluation médicale.
• Persistance de l’obstruction nasale : Les difficultés respiratoires peuvent ne pas disparaître complètement en raison d’une allergie, d’une hypertrophie des cornets ou d’un autre problème structurel.
• Perforation de la cloison nasale : Une petite ouverture dans la cloison peut entraîner une sécheresse, la formation de croûtes, des saignements ou un sifflement pendant la respiration.
• Modification de l’odorat ou de la forme du nez : Le gonflement postopératoire peut temporairement affecter l’odorat. Plus rarement, une modification de la forme du nez peut survenir si ses structures de soutien sont touchées.
• Nécessité d’une nouvelle intervention : Une opération supplémentaire peut être nécessaire si les symptômes persistent ou si la déviation n’a pas été suffisamment corrigée.

Avant de décider de subir une septoplastie, le patient doit discuter avec son chirurgien des complications possibles et des risques propres à sa situation.

Opération de la déviation de la cloison nasale en Turquie et prix

En Turquie, le traitement de la déviation de la cloison nasale est planifié de manière personnalisée après un examen réalisé par un spécialiste ORL. Lorsque la déviation entraîne d’importantes difficultés respiratoires, une septoplastie peut être pratiquée afin de dégager les voies respiratoires nasales.

Si la déviation de la cloison s’accompagne d’une déformation affectant l’apparence du nez, la correction fonctionnelle peut être associée à une rhinoplastie en Turquie. L’étendue de l’intervention est déterminée en fonction de la structure nasale du patient et de ses troubles respiratoires.

Cette année, le prix d’une opération de la déviation de la cloison nasale en Turquie se situe approximativement entre 2 000 et 4 000 EUR. Le coût varie selon l’expérience du chirurgien, l’établissement hospitalier, l’anesthésie, le degré de déviation ainsi que les examens, les transferts ou l’hébergement inclus dans la formule. Le tarif définitif est établi après l’examen et la préparation du plan de traitement personnalisé.

Questions fréquentes sur la déviation de la cloison nasale