Desviación del tabique nasal: síntomas y tratamiento

La desviación del tabique nasal es una alteración estructural en la que la parte ósea y cartilaginosa que divide la cavidad nasal se desplaza de la línea media hacia la derecha o la izquierda. Puede ser congénita o aparecer como consecuencia de traumatismos nasales o cambios estructurales durante el desarrollo. Las desviaciones leves pueden no causar molestias, mientras que las más pronunciadas pueden provocar congestión nasal, dificultad para respirar, ronquidos, respiración por la boca y problemas recurrentes en los senos paranasales.

El tratamiento de la desviación del tabique nasal se planifica según el grado de la deformidad y los síntomas del paciente. Los síntomas leves pueden controlarse mediante algunos tratamientos médicos, mientras que ante una obstrucción estructural significativa puede considerarse una intervención quirúrgica denominada septoplastia. En este artículo analizaremos sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento disponibles.

¿Qué es la desviación del tabique nasal?

El tabique es la estructura anatómica que divide la cavidad nasal en dos conductos respiratorios, uno derecho y otro izquierdo. Su parte anterior está formada por cartílago y la posterior por hueso. Cuando esta estructura se aleja de la línea media y se desvía hacia la derecha, la izquierda o, en algunos casos, hacia ambos lados, se denomina desviación del tabique nasal.

La curvatura del tabique puede estrechar uno de los conductos nasales y reducir el paso del aire. Algunas desviaciones afectan únicamente a la parte cartilaginosa, mientras que otras también comprometen la estructura ósea. Como la ubicación, la forma y el grado de desviación varían de una persona a otra, los síntomas también pueden ser diferentes.

No todas las desviaciones del tabique nasal requieren tratamiento. Las deformidades leves pueden pasar inadvertidas porque no causan síntomas. Sin embargo, cuando la desviación estrecha considerablemente las vías respiratorias nasales, pueden aparecer congestión, dificultad para respirar y respiración por la boca durante el sueño. La necesidad de tratamiento no se determina únicamente por el aspecto de la desviación, sino mediante la evaluación conjunta de los síntomas y los resultados de la exploración.

¿Cuáles son las causas de la desviación del tabique nasal?

La desviación del tabique nasal puede ser congénita o desarrollarse en etapas posteriores de la vida. Entre las principales causas que pueden desplazar de la línea media las estructuras óseas y cartilaginosas de la nariz se encuentran:

• Diferencias estructurales congénitas: El tabique puede desarrollarse de forma curvada durante el periodo intrauterino. La presión ejercida sobre la zona nasal durante el parto también puede estar relacionada con algunas desviaciones.
• Crecimiento y desarrollo: El crecimiento desigual de los huesos faciales y de las estructuras nasales puede hacer que el tabique se desplace gradualmente de la línea media durante la infancia o la adolescencia.
• Traumatismos nasales: Las lesiones deportivas, las caídas, los accidentes de tráfico o los golpes en la nariz pueden desplazar las estructuras óseas y cartilaginosas.
• Operaciones nasales previas: Los cambios estructurales o el proceso de cicatrización posterior a una intervención anterior pueden afectar a la posición del tabique en algunos pacientes.

En algunos pacientes no es posible determinar la causa exacta de la desviación. Esta puede permanecer sin síntomas durante mucho tiempo y descubrirse únicamente cuando aparecen congestión nasal o dificultades respiratorias.

¿Cuáles son los síntomas de la desviación del tabique nasal?

Los síntomas varían según la ubicación de la desviación y el grado de estrechamiento de las vías respiratorias. Las deformidades leves pueden no causar molestias, mientras que las más pronunciadas pueden provocar los siguientes síntomas:

• Congestión nasal y dificultad para respirar: La obstrucción puede ser más intensa en un lado o afectar periódicamente a ambos.
• Respiración por la boca y ronquidos: La entrada insuficiente de aire por la nariz, especialmente durante el sueño, puede llevar a respirar por la boca y reducir la calidad del descanso.
• Sequedad y sangrado nasal: El flujo irregular del aire puede resecar los tejidos internos de la nariz y causar hemorragias nasales recurrentes.
• Problemas sinusales y del olfato: En algunas personas, la desviación del tabique puede acompañarse de molestias recurrentes en los senos paranasales y una disminución del sentido del olfato.

Estos síntomas también pueden aparecer en otras afecciones, como alergias, hipertrofia de los cornetes o pólipos nasales. Para determinar su causa exacta es necesaria una exploración por parte de un especialista en otorrinolaringología.

¿Cómo se diagnostica la desviación del tabique nasal?

El diagnóstico se establece mediante una exploración realizada por un especialista en otorrinolaringología. Durante la evaluación se recopila información sobre la duración y el lado de la congestión nasal, los traumatismos previos, las alergias, los ronquidos y las molestias recurrentes en los senos paranasales.

Para el diagnóstico pueden utilizarse los siguientes métodos:

• Exploración nasal: Se examinan la estructura externa de la nariz y los conductos nasales para valorar la posición del tabique, el grado de desviación y el estrechamiento de las vías respiratorias.
• Endoscopia nasal: Cuando es necesario, se utiliza una cámara fina para observar detalladamente las estructuras internas de la nariz.
• Tomografía computarizada: No es necesaria para todos los pacientes, pero puede solicitarse si se sospecha una enfermedad de los senos paranasales, un traumatismo u otro problema estructural.

Durante la exploración también se evalúan otras posibles causas de obstrucción nasal, como la hipertrofia de los cornetes, las alergias, los pólipos y la sinusitis, con el fin de preparar un plan de tratamiento adecuado.

¿Cómo se trata la desviación del tabique nasal?

El tratamiento se planifica según los síntomas del paciente y el grado de estrechamiento de las vías respiratorias. Las desviaciones leves que no causan síntomas ni afectan a la vida cotidiana pueden no requerir una intervención quirúrgica. Si la congestión nasal se agrava por otros factores, como alergias o hipertrofia de los cornetes, puede considerarse primero el tratamiento de estas afecciones.

Tratamiento médico

Los aerosoles nasales, los medicamentos para la alergia y otros tratamientos utilizados bajo supervisión médica pueden reducir la inflamación en el interior de la nariz y facilitar la respiración. Sin embargo, estos métodos no corrigen la desviación estructural del tabique; únicamente ayudan a controlar los síntomas asociados.

Tratamiento quirúrgico: septoplastia

La septoplastia puede considerarse cuando la desviación provoca dificultades respiratorias importantes, congestión nasal persistente o molestias recurrentes. Durante la operación se corrigen las partes óseas y cartilaginosas desviadas que estrechan las vías respiratorias para colocar el tabique en una posición más adecuada.

El objetivo principal de la septoplastia es mejorar la función nasal y, cuando se realiza de forma aislada, no pretende modificar el aspecto externo de la nariz. Si la desviación del tabique se acompaña de una deformidad visible, la corrección funcional puede combinarse con una intervención más completa de rinoplastia.

¿Cómo se realiza una septoplastia?

La septoplastia es una intervención quirúrgica destinada a ampliar las vías respiratorias mediante la corrección de las partes óseas y cartilaginosas desviadas en el interior de la nariz. Antes de la operación se evalúan la ubicación de la desviación, el grado de obstrucción y las demás estructuras nasales para preparar un plan personalizado. El tipo de anestesia se determina según el alcance de la intervención y el estado de salud del paciente.

La operación suele realizarse mediante incisiones dentro de las fosas nasales. Las partes óseas y cartilaginosas que estrechan las vías respiratorias se remodelan, se colocan en una posición adecuada o, si es necesario, se extirpan parcialmente. Después de la intervención pueden utilizarse láminas de silicona para sostener el tabique. La duración de la operación y el plan de alta dependen del grado de desviación y de los procedimientos realizados.

Recuperación después de una septoplastia

Después de una septoplastia pueden aparecer congestión nasal, dolor leve, sensación de presión, inflamación y una pequeña cantidad de secreción sanguinolenta. El cirujano determina cuándo deben retirarse las láminas de silicona u otros soportes colocados en el interior de la nariz.

Durante el periodo de recuperación deben seguirse estas recomendaciones:

• No sonarse la nariz hasta recibir la autorización del médico y mantener la boca abierta al estornudar.
• Evitar el ejercicio intenso, levantar objetos pesados y los movimientos que aumenten la presión, como inclinarse hacia delante, además de proteger la nariz frente a los golpes.
• Tomar regularmente los medicamentos recetados y no faltar a las citas de seguimiento.

El tiempo necesario para volver al trabajo y a las actividades cotidianas depende del alcance de la intervención y de la velocidad de recuperación de cada persona. La respiración nasal mejora gradualmente a medida que disminuyen la inflamación y las costras. Si aparece sangrado abundante, fiebre alta, dolor intenso o secreción con mal olor, se debe contactar con el equipo médico.

¿Cuáles son los riesgos de la septoplastia?

La septoplastia suele considerarse una intervención segura, aunque, como cualquier operación, conlleva ciertos riesgos. La probabilidad de complicaciones puede variar según las características de la desviación, el alcance del procedimiento, el estado de salud del paciente y los cuidados posoperatorios.

Los posibles riesgos incluyen:

• Sangrado, infección y reacciones a la anestesia: Una pequeña cantidad de secreción sanguinolenta puede ser normal; sin embargo, el sangrado abundante, los signos de infección o las reacciones a la anestesia requieren una evaluación médica.
• Persistencia de la congestión nasal: Las dificultades respiratorias pueden no desaparecer por completo debido a alergias, hipertrofia de los cornetes u otros problemas estructurales.
• Perforación del tabique: Una pequeña abertura en el tabique puede causar sequedad, formación de costras, sangrado o un silbido al respirar.
• Cambios en el olfato o en la forma de la nariz: La inflamación posoperatoria puede afectar temporalmente al sentido del olfato. Con menor frecuencia, la alteración de las estructuras de soporte puede provocar un cambio en la forma de la nariz.
• Necesidad de otra operación: Si las molestias persisten o la desviación no se ha corregido suficientemente, puede ser necesaria una intervención adicional.

Antes de decidir someterse a una septoplastia, el paciente debe hablar con el cirujano sobre las posibles complicaciones y los riesgos específicos de su caso.

Cirugía de la desviación del tabique nasal en Turquía y precios

En Turquía, el tratamiento de la desviación del tabique nasal se planifica de forma personalizada tras una exploración realizada por un especialista en otorrinolaringología. Cuando la desviación provoca dificultades respiratorias importantes, puede realizarse una septoplastia para abrir las vías respiratorias nasales.

Si la desviación del tabique se acompaña de una deformidad que afecta al aspecto externo de la nariz, la corrección funcional puede combinarse con una rinoplastia en Turquía. El alcance de la intervención se determina según la estructura nasal y los problemas respiratorios del paciente.

Este año, el precio de una operación para corregir la desviación del tabique nasal en Turquía puede oscilar aproximadamente entre 2.000 y 4.000 EUR. El coste varía según la experiencia del cirujano, el hospital, la anestesia, el grado de desviación y los servicios de pruebas, traslado o alojamiento incluidos en el paquete. El precio definitivo se establece después de la exploración y de preparar un plan de tratamiento personalizado.

Preguntas frecuentes sobre la desviación del tabique nasal